Osteopenia y osteoporosis
La osteopenia indica una densidad mineral ósea algo inferior a la de referencia, sin alcanzar el umbral de osteoporosis. No es una enfermedad en sí misma ni implica siempre tratamiento farmacológico.
Factores de riesgo
Edad, menopausia precoz, fracturas previas, antecedentes familiares de fractura de cadera, tratamiento prolongado con glucocorticoides, bajo peso, tabaco, alcohol y algunas enfermedades endocrinas o inflamatorias.
Diagnóstico
Combina la historia clínica, la densitometría (DXA), herramientas de estimación del riesgo como FRAX, la valoración de fracturas vertebrales y el estudio de causas secundarias cuando procede.
Tratamiento
Incluye ejercicio, prevención de caídas, aporte adecuado de calcio y vitamina D y, cuando el riesgo lo justifica, fármacos antirresortivos u osteoformadores.
La elección y duración del tratamiento se individualizan y se revisan periódicamente.
Cuándo consultar
Tras una fractura por fragilidad, con una densitometría alterada o en presencia de factores de riesgo relevantes.
Preguntas frecuentes
¿Una osteopenia necesita medicación?+
No siempre. La decisión depende del riesgo estimado de fractura, no solo del resultado de la densitometría.
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Ante una articulación caliente, muy dolorosa e inflamada, especialmente con fiebre, acuda a urgencias.