¿Por qué aparece?
Intervienen la edad, el sobrepeso, lesiones previas de menisco o ligamentos, la alineación de la extremidad, la debilidad del cuádriceps y factores genéticos. No suele existir una causa única.
Síntomas
Dolor al caminar, subir o bajar escaleras o levantarse de una silla; rigidez breve tras el reposo, crepitación y, en ocasiones, derrame articular. Los síntomas suelen fluctuar con periodos de mayor actividad.
Diagnóstico
Es fundamentalmente clínico, basado en la historia y la exploración. La radiografía en carga ayuda a valorar la afectación estructural; la ecografía permite detectar derrame o sinovitis. La resonancia no es necesaria en la mayoría de los casos.
Tratamientos con evidencia
Las guías de OARSI, EULAR y ACR coinciden en que el ejercicio terapéutico y el fortalecimiento muscular, la educación y el control de peso cuando procede son la base del tratamiento.
El tratamiento farmacológico y las infiltraciones pueden aliviar los síntomas en fases concretas, pero no regeneran el cartílago. La indicación quirúrgica se valora cuando el tratamiento conservador bien realizado no es suficiente.
Cuándo consultar
Cuando el dolor persiste, limita las actividades cotidianas o aparece hinchazón. Una rodilla caliente, muy inflamada y con fiebre requiere valoración urgente.
Preguntas frecuentes
¿La artrosis de rodilla siempre empeora?+
No necesariamente. Muchas personas mantienen síntomas estables durante años, especialmente con ejercicio regular y un buen control de los factores modificables.
¿Debo dejar de caminar?+
No. La actividad física adaptada es beneficiosa. Conviene ajustar la intensidad, no abandonar el movimiento.
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Ante una articulación caliente, muy dolorosa e inflamada, especialmente con fiebre, acuda a urgencias.